赡养协议书(精选15篇)

赡养协议书1

　　甲方：

　　身份证号：

　　乙方：

　　身份证号：

　　甲方为乙方女儿，为明确双方的权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规之规定，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的`原则，因乙方强烈要求，经甲乙双方友好协调达成一致，就甲方向乙方支付赡养款项，乙方不再要求甲方承担赡养义务等签订如下条款，由双方共同遵守：

　　一、赡养费支付

　　1.支付金额：XX万元。

　　2.支付时间：双方签定本协议后，5个工作日内支付完毕。

　　3.支付方式：甲方通过银行转账一次性支付，以银行支付记录为据。

　　二、双方权利义务

　　1.甲方应按照协议约定，按时足额向乙方支付款项。

　　2.乙方收到甲方支付款项后，自乙方接受赡养款项后不再要求甲方承担赡养义务，不再纠缠甲方及家人，生老病死与甲方无关。

　　本协议一式二份，协议各方各执一份。各份协议文本具有同等法律效力。本协议经甲乙双方签署后生效。

　　甲方（签字）： 乙方（签字）：

　　签署时间： 签署时间：

　　见证人（签字）：

　　签署时间：

赡养协议书2

　　甲方：______（二人均系_____社区居民）乙方：______（二人均系_____社区居民）

　　丙方：______（__系__社区居民，__的长子。经由已故居民______的原配妻子_____同意，由_____承担赡养义务和合法继承财产）

　　甲方之一_____与原配妻子_____（已故）婚后生育两个女儿，长女_____，次女_____。

　　甲方之二_____与原配_____（已故）婚后生育一子，名为_____（已故）甲方_____和______在______年结婚，婚后未生育子女。

　　甲方现有房产座落_________，房屋建筑面积为___平方米。甲方在该房屋居住。

　　甲方___，性别：___、___年___月___日生人，现年___岁。___，性别：___、___年___月___日生人，现年___岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

　　1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资和生活费用）

　　2、甲方___的.医疗费用由乙方承担，___的医疗费用由丙方承担。

　　3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

　　4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，___的一切收入归乙方，___的一切收入归丙方。

　　5、甲方现有存款人民币______元，该款归乙方和丙方两方平分。

　　6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。

　　7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。

　　甲方：_________乙方：_________丙方：_________

　　见证单位：____见证人：________

　　_______年____月____日

赡养协议书3

　　协议人：（父亲：、母亲： ）

　　关系人：（ ）

　　上列当事人为赡养老人和财产继承一事，依照国家法律和政策，本着互谅、互让、团结友爱精神，从实际情况和需要出发，经共同协商一致，并征得关系人同意，达成以下协议。

　　一、父母的医疗费（单位报销的费用除外）剩余部分由五位子女共同承担，各自承担医疗费用的20%。

　　二、因父母病重，如父母去世，父母的丧葬费（由单位付给的）除安葬老人，包括火化、墓地及出殡当日的早餐，其他费用各自承担，还需偿还五位子女为老人垫付的现金。剩余部分作为另一位老人以后的住院费用支出。

　　三、在父母病重或卧床不起时，五位子女需轮流护理，如子女因事或工作需要不能护理老人时，应按当时的市场价格拿出护理费用。

　　四、如果其中一位老人逝世，另一位老人应由五位子女赡养，老人的工资作为自已的日常生活费用，住院费由五位子女共同承担。

　　五、在关系人及协议人达成协议后，如出现协议前协议人所欠的任何债务，协议人应不予偿还。

　　六、在处理两位老人遗留下的房产、钱、物时，其房产的'价格需按照当时的市场价格出售（其中的任何一位子女购买此房，都不能低于市场价格）最后老人的全部财产均由五位子女平均分配。

　　此协议之前的任何遗嘱作废，协议之后的遗嘱无效，以此协议为准，一方老人过世，另一方老人在立遗嘱时，五位子女必须全部到场，缺一不可，否则无效。

　　协议人：父亲：

　　母亲：

　　关系人：子女：

赡养协议书4

　　赡养人：____

　　被赡养人：__x，女，现年74岁，为被赡养人，被赡养人__x为权利人，要求赡养人儿子必须履行，不得以任何理由拒绝，不折不扣的'必须执行，否则我有权进入法律程序，提起诉讼。

　　一、从本协议履行起，5家轮流每月一次从老大一家起顺序排列，每一家对我好与坏我有权陈述。

　　二、生活补贴，每人每月现金100元整。公历5号前付现金到位，超出一天另加10元(另加部门10元不在其内)。

　　三、每年新春佳节每人500元，农历11月初10前必须到位，超一天另加100元(另加100元不在其内)。

　　四、关于责任田地半亩权属归我__x所有，任何人不得侵犯，去世后归5家所有。

　　五、刘福祥地对面有荒地一片，以上附属物杨树25棵归我所有。

　　六、我百年去世后，所办后事在老大__x家办理，其余4家每人支付500元给__x为占地皮钱。

　　七、以上本协议生效后必须遵照履行，不得违约，谁违约本协议应罚款30000元(叁万元)。

　　赡养义务人：__x

　　20__年__月__日

赡养协议书5

　　协议人：_________

　　住址：_________

　　电话：_________

　　邮编：_________

　　关系人：_________

　　住址：_________

　　电话：_________

　　邮编：_________

　　上列当事人为赡养老人和财产继承一事，依照国家法律和政策，本着互谅互让、团结友爱精神，从实际情况和需要出发，经共同协商一致，并征得关系人同意，达成以下协议：_________。

　　以上协议，各协议人均属自愿，保证遵照执行。

　　协议人(签字)：_________关系人(签字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　签订地点：_________签订地点：_________

　　见证人(签字)：_________

　　职务：_________

　　_________年____月____日

　　签订地点：_________

赡养协议书6

　　赡养人：

　　甲方：xxx 身份证：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　乙方：xxx 身份证：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　被赡养人：

　　丙方：xxx 身份证：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　为维护丙方合法权益，切实保障丙方的晚年生活，甲、乙方和丙方签订如下赡养协议。

　　第一条：甲、乙方的主要义务

　　1、甲、乙方不分男女都有赡养丙方的义务，各甲、乙方应积极履行对丙方经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。

　　2、甲、乙方不得要求丙方承担不愿意或力不能及的劳动。

　　3、丙方的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经丙方同意，甲、乙方子女不得强占、出卖、出租、转让。

　　4、丙方有权依法平均继承父母遗产。

　　5、甲、乙方应妥善安排好丙方的膳食结构，保证丙方吃饱、吃好。

　　6、如丙方不能自行出行，甲、乙方应安排时间负责丙方出行，所需交通费由甲、乙方承担。

　　7、丙方生病，甲、乙方应及时给予医治，并负责生活照料与护理。丙方日常检查、就诊、买药由甲、乙方负责。丙方大病需住院治疗的，应就近治疗。丙方住院期间由各甲、乙方轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期甲、乙方聘请专人护理。

　　8、丙方生活不能自理时，甲、乙方自行护理应每x个月轮换一次，由甲、乙方护理。个别甲、乙方不能亲自照料丙方的，可以按照丙方的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。甲、乙方之间可以协商由其中一个甲、乙方护理，其他甲、乙方应支付相应的补助，补助的数额由甲、乙方共同协商。

　　9、丙方体弱多病行走不便的，甲、乙方要及时给予医治、照顾和精心看护，在精神上关心丙方，不得用粗暴蛮横的语言对待丙方。

　　10、甲、乙方每年要为丙方庆祝生日，宴会费用由全体甲、乙方共同承担。庆祝期间甲、乙方尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱丙方或其他甲、乙方的话题。

　　第二条 赡养的方式、周期

　　1、丙方单独居住的，甲、乙方应主动上门赡养，各甲、乙方每x个月轮换一次。

　　2、丙方同甲、乙方同住的，各甲、乙方按照长幼顺序每x个月轮换一次，下一顺序的甲、乙方负责上门接回丙方。

　　第三条 赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间

　　1、丙方单独居住的，甲、乙方每月给付丙方赡养费x元。

　　2、甲、乙方应以现金方式支付赡养费，甲、乙方应填好相应凭证，甲、乙方应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

　　3、赡养费或共同承担的费用，由甲、乙方承担。丙方有医疗保险不能报销的`医疗、护理等费用，由丙方从存款中支取，不足部分，甲、乙方共同承担。

　　第四条 协议变更的条件和争议的解决方法

　　1、变更本协议应取得丙方、甲、乙方全部同意后方可变更、修改。

　　2、甲、乙方在协商、调解的过程中，各甲、乙方应本着实事求是、求同存异、最有利于维护丙方利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

　　第五条 违约责任

　　1、甲、乙方不得以放弃继承权或其它理由，拒绝履行赡养义务。

　　2、甲、乙方不履行赡养义务，丙方有要求甲、乙方给付赡养费的权利。

　　3、因甲、乙方不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的甲、乙方承担。

　　4、甲、乙方不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。

　　5、部分甲、乙方不履行义务，其他甲、乙方按照长幼顺序由不尽赡养义务甲、乙方的下一顺序甲、乙方继续履行赡养协议约定的义务，任何甲、乙方不得以此作为自己不履行义务的理由。

　　本协议共x页，一式x份，具有同等法律效力。甲、乙方、丙方各执x份。

　　甲方（签名）：xxx 乙方（签名）：xxx 丙方（签名）：xxx

　　xxxx年xx月xx日 xxxx年xx月xx日 xxxx年xx月xx日

赡养协议书7

　　甲方：______________(二人均系__________社区居民)

　　乙方：______________(二人均系__________社区居民)

　　丙方：_________________(__________系__________社区居民，__________的长子)。

　　经由已故居民_______________的原配妻子__________同意，由__________承担赡养义务和合法继承财产

　　甲方之一__________与原配妻子__________(已故)婚后生育两个女儿，长女__________，次女__________.

　　甲方之二__________与原配__________(已故)婚后生育一子，名为__________(已故)甲方__________和_______________在1954年结婚，婚后未生育子女。

　　甲方现有房产座落_______________，房屋建筑面积为__________平方米。甲方在该房屋居住。

　　甲方_______________，男，________年________月________日，现年91岁。_______________，女，________年________月________日生人，现年________岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

　　1、根据甲方的意见和该家庭的`特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活(包括雇保姆工资和生活费用)

　　2、甲方_______________的医疗费用由乙方承担，_______________的医疗费用由丙方承担。

　　3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

　　4、甲方___________的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，_______________的一切收入归乙方，_______________的一切收入归丙方。

　　5、甲方现有存款人民币________元，该款归乙方和丙方两方平分。

　　6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。

　　7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。

　　甲方：_________________乙方：_________________丙方：_________________

　　见证单位：_________________社区居委会见证人：_________________

　　________年________月________日

赡养协议书8

　　甲方：____________(二人均系__________社区居民)

　　乙方：____________(二人均系__________社区居民)

　　丙方：____________(__________系__________社区居民，__________的长子。

　　经由已故居民_______________的原配妻子__________同意，由__________承担赡养义务和合法继承财产)

　　甲方之一__________与原配妻子__________(已故)婚后生育两个女儿，长女__________，次女__________。

　　甲方之二__________与原配__________(已故)婚后生育一子，名为__________(已故)。

　　甲方__________和_______________在______年结婚，婚后未生育子女。

　　甲方现有房产座落___________________________号，房屋建筑面积为____________平方米。甲方在该房屋居住。

　　甲方_______________，男、__________年____________月____________日生人，现年____________岁。_______________，女、__________年____________月____________日生人，现年____________岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

　　1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的`生活(包括雇保姆工资和生活费用)。

　　2、甲方_______________的医疗费用由乙方承担，_______________的医疗费用由丙方承担。

　　3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

　　4、甲方___________的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，_______________的一切收入归乙方，_______________的一切收入归丙方。

　　5、甲方现有存款人民币____________元，该款归乙方和丙方两方平分。

　　6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。

　　7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　丙方：____________

　　日期：____________

赡养协议书9

　　甲方：XXX（二人均系XX社区居民） 乙方：XXX（二人均系XX社区居民）

　　丙方：XX （XX系XX社区居民，XX的长子。经由已故居民XXX的原

　　配妻子XX认可，由XX承担赡养义务和合法继承财产）

　　甲方之一XX与原配妻子XX（已故）婚后生育两个女儿，长女XX，次女XX.

　　甲方之二XX与原配XX（已故）婚后生育一子，名为XX（已故） 甲方XX和XXX在1954年结婚，婚后未生育子女。

　　甲方现有房产座落XXX新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。甲方在该房屋居住。

　　甲方XXX，男、1921年1月10日生人，现年91岁。XXX，女、1926年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人认可，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

　　1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过商量一致认可两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资和生活费用）

　　2、甲方XXX的医疗费用由乙方承担，XXX的.医疗费用由丙方承担。

　　3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

　　4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，XXX的一切收入归乙方，XXX的一切收入归丙方。

　　5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。

　　6、未尽事宜，由乙方和丙方商量解决。

　　7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。

　　甲 方：乙 方： 丙 方：

　　见证单位： XX社区居委会 见证人：

　　20xx年11月10日

赡养协议书10

　　被赡养人：

　　姓名：

　　身份证号码：

　　赡养人：

　　姓名：

　　身份证号码：

　　姓名：

　　身份证号码：

　　为维护老年人合法权益，切实保障老年人的晚年生活，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》的有关有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

　　1、被赡养人与赡养人共同生活，被赡养人的`生活水平不低于家庭成员生活水平，赡养人每月付给被赡养人适当零用钱。

　　2、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理，被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。

　　3、被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料或送养老机构，并及时支付所需费用。

　　4、实行医疗保险的地方，赡养人为无经济收的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。

　　5、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品。

　　6、在做好物质赡养（衣、食、住、医等）的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快，给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。

　　7、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝发行赡养义务，也不得强行将有配偶的.被赡养人分开赡养。

　　8、被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。

　　9、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。

　　10、赡养人的配偶协助赡养人履行赡养义务。各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。

　　11、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。

　　12、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日，赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

　　13、本协议未尽事项参照《中华人民共和车老年人权益保障法》。

　　14、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。

　　赡养人：

　　被赡养人：

　　见证人：

　　日期：____年____月____日

赡养协议书11

　　甲方：

　　乙方：

　　兄弟二人均已经成婚，准备分家另过独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睦，经爸爸、妈妈，妹妹余逸敏见证特立此分家协议书，以及父母今后赡养义务。

　　协议书条款如下：

　　一、房产分割：原有宅基地一处，建房两间三层半。 兄弟二人各一层，另外两层归父母所有，用于父母的养老。

　　二、三楼归余达所有；二楼归余朋所有。

　　三、父母所有的`两层房百年后由父母支配。

　　四、父母的赡养协议：

　　1、口粮由甲、乙共同承担。

　　2、父母的医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担(在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分)，

　　3、当父母卧床不能自理时，兄弟2人轮流照顾，轮到一方照顾时，如果需顾保姆的，费用由顾保姆方自理。

　　五 、本协议共1页一式三份，父和母、甲、乙各执一份，一经签字按手印，兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄弟二 人协商解决。

　　立协议人：爸爸：

　　妈妈：

　　大儿子：

　　二儿子:

　　女 儿：

　　见证人：

　　年月日

赡养协议书12

　　被赡养人一：

　　被赡养人二：

　　赡养人一：

　　赡养人二：

　　赡养人三：

　　赡养人四：

　　为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》《民法典》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

　　一、赡养内容

　　1. 被赡养人 自愿与赡养人 共同生活。

　　2. 被赡养人 的生活费用： 赡养人 每年负担 元，每年 付清。

　　3. 被赡养人 自愿与 共同生活。

　　4. 被赡养人 的`生活费用： 赡养人 每年负担元，每年 付清。

　　二、特殊情形处理

　　被赡养人一、二如有疾病、生病等较大花费的，由 共同分担，在第一千零四十条约定的费用之外另行支付。

　　三、附则

　　1. 本协议经赡养人签署后即生效。

　　2. 赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

　　3. 本协议由村（居）委会监督执行。

　　4. 本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。

　　5. 本协议一式 份，赡养人各执一份，见证人执一份。

　　签署时间： 年 月 日

　　被赡养人（签字）：

　　赡养人（签字）：

　　见证人（签字）：

赡养协议书13

　　被赡养人：___________

　　赡养人：___________

　　甲：李先平(次子)徐英(次媳)

　　乙：李红军(三子)李蓉(三媳)

　　丙：夏桂兰(四媳)

　　因被赡养人年事已高，需赡养人赡养。经甲、乙、丙三方赡养人商议决定并经被赡养人同意，特定如下协议：

　　1、生活费：甲、乙、丙三方赡养人每月交赡养生活费300.00元(叁佰元)人民币。必须在当月上旬交到经办人(邓开琼)账户上。(开户银行：建设银行，卡号：6227003682040167020，开户人：邓开琼)2、医疗费①平时医疗费：每月交100.00元(壹佰元)人民币。②住院治疗费、护理费。国家医疗保险报账后剩余部分由甲、乙、丙三方共同平均承担。3、被赡养人百年后的安葬费也由甲、乙、丙三方共同平均分担。

　　4、上述所交费用交到指定银行账户后，每方必须保留小票，年底交经办人对账。

　　5、生活费、医疗费每年按国家物价上升指数调整，由经办人通知甲、乙、丙三方。

　　6、住宿：由于被赡养人已故四子李小军在华都花园所购住房(华都花园23栋2单元502房)部分资金由被赡养人出资所购买的小城镇住房卖出的资金所筹集。现商议决定被赡养人的.住宿由四媳负责。被赡养人李绍荣、徐辉翠住在已故李小军所购的华都花园，以后如果夏桂兰组成新家庭，两位被赡养人愿租房住，租金由夏桂兰支付。所租房必须水、电、气三通，并且不漏雨等基本条件满足。

　　7、由于被赡养人李绍荣、徐辉翠有继承李小军遗产的权力，如果夏桂兰不履行赡养义务，再根据法律进行遗产分割。

　　8、此协议一式八份。被赡养人一份，甲、乙、丙三方各一份，经办人一份，报送甲、乙、丙三方所居住的居委或村委各一份(并请监督执行)。

　　9、未尽事宜，再商议决定，如果商议不成，再由国家有关法律处理。

　　10、___________年一月一日开始执行。

　　赡养人：___________

　　甲(签字)：李小平徐英

　　乙(签字)：李红军(李红军远住新疆，今天未到场，但在_______年前已在履行赡养义务)

　　丙(签字)：夏桂兰

　　被赡养人(签字)：李绍荣徐辉翠执笔人：李先波在证人：胡邦明黄志杰徐辉财李绍兴李先洪

　　_______年_______月_______日

　　签约于广安市城南和美江南茶楼

赡养协议书14

　　甲方：XXX，男，汉族，1935年02月10日生，住个旧市金湖东路云锡新村34幢1单元602室，身份证号码：*********02100638、

　　甲方XXXX与原配妻子（已故）婚后生育两个女儿，长女XX，次女XX。

　　甲方之二XX与原配XX（已故）婚后生育一子，名为XX（已故）。

　　甲方XX与XXX在1954年结婚，婚后未生育子女。

　　甲方现有房产座落XXX新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64、7平方米。甲方在该房屋居住。

　　甲方XXX，男、1921年1月10日生人，现年91岁。XXX，女、1926年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方与丙方达成赡养老人与甲方身后财产处理协议如下：

　　1、根据甲方的意见与该家庭的`特殊情况，乙方与丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方与丙方各自承担赡养责任，即乙方与丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资与生活费用）。

　　2、甲方XXX的医疗费用由乙方承担，XXX的医疗费用由丙方承担。

　　3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方与丙方两方平分。

　　4、甲方的低保金、占地老人生活费与居民保险以及困难补助等收入，XXX的一切收入归乙方，XXX的一切收入归丙方。

　　5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方与丙方两方平分。

　　6、未尽事宜，由乙方与丙方协商解决。

　　7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位与公证处各一份，该协议公证后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　见证人：

　　见证单位：XX社区居委会

　　20xx年11月10日

赡养协议书15

　　被赡养人：

　　，男，68岁，住址：

　　，女，68岁，住址：

　　赡 养 人：

　　，男，45岁，住址：

　　，男，39岁，住址：

　　，男，44岁，住址：

　　，男，38岁，住址：

　　为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

　　一、赡养内容

　　1、被赡养人何凤英自愿与被赡养人程荣清在罗岭镇花园村新农组共同生活。

　　2、被赡养人程荣清的生活等一切费用由其俩儿子程华荣和程江明共同承担，与董福安、董建军无关。

　　3、被赡养人何凤英的生活费由其子董福安、董建军共同负担，每人每年各付人民币为3000元，共计6000元。此赡养费分正月和腊月两次付清。

　　4、如果被赡养人何凤英生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子董福安和董建军共同承担。与被赡养人程荣清的`俩子程华荣、程江明无关。

　　5、被赡养人何凤英终老的所需一切费用也全部由其子董福安、董建军承担，与被赡养人程荣清的俩子程华荣、程江明无关。

　　二、附则

　　1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。

　　2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

　　3、本协议由村（居）委会监督执行。

　　4、本协议可经司法公证。

　　5、本协议未尽事项参照《中华人民共和车老年人权益保障法》。

　　6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。

　　赡养人（签字）：

　　被赡养人（签字）：

　　20××年12月26日